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药物治疗抑郁症的原则

06-10 我要评论

药物治疗是抑郁症最主要的治疗方法,具有起效相对较快,疗效比较确定等优点。适合于中度、重度抑郁症患者。治疗过程中需遵循以下原则:

个体化用药

全面考虑患者的症状特点、年龄、躯体状况、药物耐受性、有无合并症等选择药物,做到个体化合理用药。

剂量渐变

给药剂量应逐步递增,尽可能使用最低有效量,减少不良反应,提高服药依从性。停药时需逐步减量,避免出现“撤药综合征”。

效果不佳更换药物

如加至足量足疗程后仍无效,可考虑换用同类另一种或机制不同的药物使用。若仍无效可考虑联合用药,但一般不主张两种以上药物联用。

争取配合

抑郁症等有精神类症状的疾病不同于其他内科病,治疗前需向患者及家属说明药物性质、作用及不良反应,以争取主动配合,按医嘱服药。治疗期间密切观察病情变化及不良反应并及时处理。

全程治疗

药物治疗分急性期、巩固期及维持期治疗。首次抑郁发作治疗及时彻底至关重要。第一次抑郁发作且经药物治疗临床缓解的患者,药物的维持治疗时间多数学者认为需6月~1年。维持治疗的药物剂量多数学者认为应与治疗剂量相同。

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